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重度前列腺增生病的导尿技巧及注意要点

[日期：2013-04-12]作者：六安市养老服务信息中心

前列腺增生是男性老年人常见疾病。前列腺增生可使后尿道受压变形弯曲，使尿道阻力增加，引起尿流梗阻。病人在劳累、受凉、刺激性饮食后易发生急性尿潴留.在给重度前列腺增生病人导尿时，不仅要考虑到正常男性尿道的生理解剖特点，而且要考虑到由于前列腺增生引发的尿道受压变形，否则会导致插管困难甚至失败，给病人带来痛苦。根据笔者多年来临床实践，现将导尿的技巧及注意要点简述如下：
1.插管前向病人做好解释工作，务必要求病人精神放松积极配合。当尿管准备进入后尿道时，嘱病人张口深呼吸，以减轻腹压，松弛尿道外括约肌，减小插管阻力。
2．插管前可经尿道夕卜口注入2％利多卡因注射液5～lOml进行表面浸润麻醉，松弛尿道外括约肌。
3．插管前或插管至前列腺段时可向尿道内注入石腊油5～lOml，以润滑尿道，减少插管阻力。
4．插管时左手放松，右手轻轻送入尿管；右手放松时，左手同时捏住阴茎和尿管，防止尿管回弹。每次送入lcm左右，太长时易致尿管弯曲使插管困难。
5。必要时可采用金属导管芯导入辅助插管，即类似的尿道扩张术，当尿管插入膀胱后退出管芯。此法操作不当易造成假道，必须在专业医师指导下进行。
6．对一次不能成功者不要反复盲目试插，以免引发病人紧张和尿道粘膜水肿，造成以后插管困难。